{"id":81,"date":"2010-11-10T01:51:10","date_gmt":"2010-11-10T01:51:10","guid":{"rendered":"https:\/\/jorgebranco.pt\/?p=81"},"modified":"2022-02-19T01:55:48","modified_gmt":"2022-02-19T01:55:48","slug":"sindrome-premenstrual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jorgebranco.pt\/?p=81","title":{"rendered":"S\u00edndrome Pr\u00e9menstrual"},"content":{"rendered":"

\"\"A entidade S\u00edndrome Pr\u00e9-Menstrual (SPM) refere-se a um grupo de sintomas f\u00edsicos e comportamentais que ocorrem ciclicamente na segunda metade do ciclo genital. Na sua forma mais comum (tamb\u00e9m frequentemente chamada Tens\u00e3o Pr\u00e9menstrual (TPM) que pode afetar cerca de 70% das mulheres menstruadas, os sintomas s\u00e3o de intensidade ligeira a moderada, n\u00e3o chegando a interferir com a maioria das atividades da vida di\u00e1ria.
\nOs sintomas s\u00e3o muito vari\u00e1veis de senhora para senhora mas os mais frequentes s\u00e3o: fadiga, letargia, edemas por reten\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos, altera\u00e7\u00f5es do apetite e do sono, tens\u00e3o e dor mam\u00e1rias, ganho de peso, dores musculares, cefaleias irritabilidade, ansiedade, tristeza, frequentes varia\u00e7\u00f5es do humor acompanhadas de epis\u00f3dios de choro, conflituosidade e dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o.
\nNa forma mais grave que afeta cerca de 5% das mulheres, denominada tamb\u00e9m S\u00edndrome Disf\u00f3rico Pr\u00e9-Menstrual (SDPM), os sintomas, embora id\u00eanticos, s\u00e3o muito mais severos, podendo incluir sentimentos de raiva e desespero dif\u00edceis de controlar, interferindo de forma mais ou menos grave com a atividade di\u00e1ria.<\/p>\n

    \n
  • O que ocorre no corpo da mulher nos dias que antecedem a menstrua\u00e7\u00e3o<\/li>\n<\/ul>\n

    A maior parte dos tecidos do organismo possuem recetores hormonais, o que os torna sens\u00edveis aos n\u00edveis vari\u00e1veis das hormonas no decorrer do ciclo genital, nomeadamente aos dos estrog\u00e9nios e da progesterona; estas varia\u00e7\u00f5es c\u00edclicas e seus eventuais desequil\u00edbrios interferem nas concentra\u00e7\u00f5es cerebrais de algumas subst\u00e2ncias (nomeadamente a serotonina) com express\u00e3o em v\u00e1rias fun\u00e7\u00f5es org\u00e2nicas e no humor e sua instabilidade.
    \nA variabilidade n\u00e3o harm\u00f3nica entre essas duas principais hormonas esteroides (estrog\u00e9nios e progesterona) \u00e9 muito provavelmente respons\u00e1vel pelo SPM; sabendo-se que a progesterona s\u00f3 \u00e9 lan\u00e7ada em circula\u00e7\u00e3o na 2\u00aa fase do ciclo, ela ter\u00e1 uma rela\u00e7\u00e3o causa-efeito significativa. Contudo fica por explicar porque s\u00f3 algumas mulheres desenvolvem quadros de SPM de intensidade significativa e, felizmente, poucas de disforia grave. Resta-nos apenas a hip\u00f3tese de uma maior ou menor sensibilidade individual feminina para a referida n\u00e3o harmonia dos n\u00edveis estro-progestag\u00e9nicos existentes na 2\u00aa fase do ciclo (per\u00edodo pr\u00e9-menstrual).<\/p>\n

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    • Como minimizar estes sintomas<\/li>\n<\/ul>\n

      Nos casos de ligeira a m\u00e9dia gravidade, a pr\u00e1tica de exerc\u00edcio f\u00edsico e de t\u00e9cnicas de relaxamento, assim como a suplementa\u00e7\u00e3o alimentar com vitaminas e minerais (vitamina B6 e c\u00e1lcio) s\u00e3o, na maior parte dos casos suficientes para reduzir o stress, a tens\u00e3o e a ansiedade.
      \nNos casos de maior gravidade e de disforia pode ser mesmo necess\u00e1ria a prescri\u00e7\u00e3o de antidepressivos na segunda metade do ciclo menstrual, em especial os que interferem com a atividade da serotonina, tendo em conta sempre a rigorosa avalia\u00e7\u00e3o da rela\u00e7\u00e3o risco \/ benef\u00edcio de tal medica\u00e7\u00e3o.
      \nEm muitos casos, a toma de anticonceptivos orais pode permitir al\u00edvio significativo dos sintomas, sobretudo se tomados continuamente. Nos EUA, a FDA aprovou recentemente uma f\u00f3rmula contraceptiva com essa indica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

      1. Thys-Jacobs S et al. Calcium carbonate and the premenstrual syndrome: effects on symptoms. Am J Obstet Gynecol 1998; 179:444.<\/em>
      \n2. Pearlstein TB et al. Treatment of premenstrual dysphoric disorder with a new drospirenona-containing oral contraceptive formulation. Contraception 2005; 72:414.<\/em>
      \n3. Wyatt KM et al. Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2002.<\/em><\/p>\n<\/div><\/div>