Estou grávida, posso viajar?
A gravidez não é uma contraindicação para viajar, contudo, há exceções que importa conhecer!
As viagens aéreas internacionais para destinos longínquos e com risco epidemiológico devem ser evitadas, sobretudo no 2º e 3º trimestres de gravidez.
Da mesma forma as viagens devem ser desaconselhadas se a grávida tiver anemia, doença cardíaca, doença respiratória crónica, epilepsia, défices imunitários, passado de doença tromboembólica, diabetes, doença renal, entre outras.
A maioria das companhias aéreas impõe restrições a partir da 36ª semana, na gravidez simples e 32ª semana, na gravidez múltipla.
É aconselhável levar uma declaração médica confirmando o bom estado de saúde e data provável do parto. O Boletim da Grávida não deve ser esquecido, devendo estar devidamente preenchido pelo médico assistente.
A grávida deve tratar de um seguro de viagem que preveja a evacuação ou outras intercorrências tais como um parto prétermo.
Quando o destino é um País da Ásia, África ou América do Sul, em que as condições epidemiológicas podem por em risco a saúde da viajante, é mandatório fazer uma consulta do viajante, onde se pode obter toda a informação sobre vacinas, profilaxias e cuidados gerais.
Antes de efetuar a viagem, deve-se conhecer as condições locais do país a visitar – área urbana ou rural? Tipo de alojamento, altitude, problemas de segurança, doenças endémicas, como evitá-las, etc.
A grávida deve levar os telefones do seu médico obstetra e da consulta do viajante, para contacto em situações de urgência, dúvidas, auto-tratamentos, entre outros.
Os principais pontos a ter em conta quando se prepara a viagem e tendo em conta o destino, são:
– Jet Leg – manifestações resultantes da diferença horária, sobretudo quando se viaja para leste. Quais os sintomas e como evitar? Informe-se na consulta do viajante! O uso da melatonina, indicado nesta situação, está contraindicado na gravidez.
– Combate aos vetores (mosquitos) se for para País de clima quente e húmido.
– Fazer profilaxia da malária (sinónimo de paludismo), quando indicada. Nunca fazer automedicação ou “copiar” o que os restantes elementos do grupo fazem. Cada caso deve ser individualizado e a grávida é um caso muito particular, exigindo uma abordagem diferente.
– Higiene alimentar: em relação a qualquer alimento, o lema é ” Descascar, Cozinhar, Ferver ou então…Esquecer! ”
– A diarreia é o problema de saúde pública mais frequente do viajante! A grávida deve prevenir-se levando medicação adequada. Para isso, deverá aconselhar-se com o médico especialista de Medicina Tropical.
– Precaução com o sol, risco de queimaduras solares, a que a grávida está mais vulnerável. A hidratação, protetores solares e chapéus não devem ser esquecidos!
– Desportos radicais – evitar!
– Florestas – evitar! Risco de mordedura de répteis, serpentes e escorpiões.
No regresso, não interromper profilaxias indicadas, nomeadamente a da malária!
O rastreio de doenças endémicas mais prevalentes (parasitoses intestinais e malária) é fundamental!
Se a viagem estiver contraindicada, lembre-se que “pode ir para fora sem sair do País!”
Portais úteis
Organização Mundial da Saúde OMS http://www.who.int/ith
Centers for Disease Control (CDC) http://www.cdc.gov/travel/index.htm
Augusta Borges
Especialista de Medicina Interna e Medicina Tropical